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CAMPAMENTO MULTIAVENTURA 2022

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CAMPAMENTOS SUBVENCIONADOS
Fechas y Campamento:
Fecha Llegada
Fecha Salida
Campamento Aventura
Datos del Participante:
Primer Apellido
Segundo Apellido
Nombre
Lugar de Nacimiento
Fecha de Nacimiento
Chico
Chica
Domicilio (Calle, Nº, Piso)
Población
Provincia
Código Postal
Viene Acompañado
Viene solo
Datos de la Madre:
Nombre y Apellidos de la Madre
DNI
Móvil de la Madre
Email de la Madre
Datos del Padre:
Nombre y Apellidos del Padre
DNI
Móvil del Padre
Email del Padre
Datos Médicos y Observaciones:
¿Tiene algún tipo de enfermedad o alergia?
SiNo
Especificar
¿Está tomando alguna medicación o realizando algún tratamiento o dieta?
SiNo
Especificar
Otras ovservaciones, cuidados o precauciones que quiera formular sobre su carácter, costumbres, etc. (Se adjuntará una ficha médica completa en la próxima documentación a recibir):
¿Sabe nadar?
SiNo
Cualquier tipo de trastorno o incidencia física o psíquica, así como su historial y tratamiento, debe ser notificado por escrito a TUCAMPAMENTO.ES. Del mismo modo, debe ser notificado por escrito cualquier otra circunstancia del participante que pueda afectar al desarrollo del programa.
Para formarilzar la reserva:
Titular de la Tarjeta
Nº de Tarjeta
Caducidad
CVC
Plazas asignadas por extricto orden de reserva.

Se le notificará por email y teléfono la confirmación de su reserva.

RECORDATORIO:
Salida en autobús desde el punto de encuentro, la hora se notificará por mail.
*Declaro haber leído y aceptado las condiciones generales y autorizaciones que aparecen en esta hoja. (Rellenar Nombre Completo y DNI)
Nombre y Apellidos del solicitante
DNI